前几天我和一个老朋友聊天，他说自己最近总在半夜两三点就醒了，然后怎么也睡不着，翻来身来翻去，感觉整个人都累坏了。白天上班的时候，脑袋晕乎乎的，开会时差点打瞌睡瞌睡被老板点名。他问我，这是不是就是失眠啊？我听了之后，想起自己也有过类似的时候。那时候我刚换工作，压力大得不行，晚上躺在床上，眼睛闭着，脑子却像放电影一样停不下来。有时候天都快亮了，我还清醒得很。这种状态持续了小半个月，我才意识到问题没那么简单。
其实很多人都有过睡不好的时候。比如周末熬夜追剧，第二天补觉就觉得没事了。或者偶尔因为心事重重，翻来覆去几个小时才睡着。但这些情况一般不会持续太久，调整一下作息就能恢复。可如果它成了常态，那可能就不是小事了。失眠这东西，说起来挺常见的，但很多人对它理解不够深。有些人觉得只要一晚没睡好就是失眠，另一些人则可能拖到身体出问题了才去管。
失眠的定义在医学上有明确的标准。世界卫生组织和美国睡眠医学会都把失眠归类为一种睡眠障碍，主要表现是难以入睡、睡眠中间容易醒来，或者早上醒得太早，而且这些问题会导致白天功能受影响。比如说，如果你经常需要超过半小时才能睡着，或者夜里醒来好几次，每次都得花很长时间才能重新入睡，又或者天还没亮就醒了再也睡不着，这些都可能是失眠的迹象。更关键的是，这些情况每周至少出现三次，并且持续一个月以上，才需要考虑是不是慢性的问题。
我有个表姐，她在医院当护士，轮班制度让她作息很不规律。她告诉我，有一次她连续好几天都在凌晨三点左右突然醒来，然后就再也睡不着了。白天工作的时候，她总觉得头晕目眩，有次还给病人量血压时记错了数字。她一开始没当回事，以为只是太累了。后来她去做了个睡眠评估，医生说她这已经属于轻度失眠了。医生解释说，失眠不只是睡不好那么简单，它会影响到人的情绪、记忆甚至免疫力。长期下来，还可能增加高血压或糖尿病的风险。
说到这里，我想起一个常见的误区。有的人觉得失眠就是完全睡不着，但其实它不是绝对的。比如有些人能睡着，但睡眠质量很差，梦里总是乱七八糟的，醒来后还是觉得累。或者有的人睡了七八个小时，但白天依然没精神。这些都是失眠的表现形式。重要的是看它对生活的影响有多大。如果你因为睡不好，经常在工作中出错，或者和朋友相处时容易发脾气，那可能就已经越过了那条线。
那么，到什么程度才叫失眠呢？简单来说，当睡眠问题开始明显干扰你的日常生活时，比如让你白天总是犯困、注意力不集中、情绪波动大，或者身体健康出现小毛病，那就该认真对待了。医学上常用的一些工具，比如睡眠日记或者问卷调查，可以帮助评估。举个例子，匹兹堡睡眠质量指数就是一个常用的方法，它从睡眠时间、入睡难度、白天功能等多方面打分，分数高了就提示可能有失眠问题。
失眠的原因挺多的，不光是心理因素。压力大、焦虑或抑郁确实常见，但生活习惯也很关键。比如晚上喝咖啡或茶，或者睡前一直刷手机，屏幕的蓝光会抑制褪黑素分泌，让人更难入睡。环境方面，房间太亮、太吵，或者床不舒服，都可能成为诱因。另外，一些身体疾病比如关节炎或哮喘，也会让人夜里难受醒来。我认识一个邻居，他因为打鼾严重，被诊断出睡眠呼吸暂停，这直接导致他睡眠中断，久而久之就成了慢性失眠。
治疗失眠不一定非得靠药物。很多时候，调整生活方式就能见效。比如建立固定的睡眠时间，每天尽量在同一时间上床和起床，哪怕是周末也别睡懒觉。睡前避免剧烈运动或吃大餐，可以试试泡个热水澡或听点轻音乐。如果是因为压力大，学着放松心情，比如做做深呼吸或者写写日记。我自己试过一个方法，就是把卧室布置得更舒适些，换了遮光窗帘和软一点的枕头，效果还挺明显的。
当然，如果自我调节没用，最好去看看医生。认知行为疗法是现在推荐的非药物治疗方式，它帮助人们改变对睡眠的错误观念，建立更好的习惯。我那个护士表姐就参加过几次这样的课程，她说学会了怎么管理晚上的思绪，现在睡眠好多了。药物治疗的话，一般是短期使用，比如安眠药，但得在医生指导下用，避免依赖。
失眠不是什么见不得人的事，很多人都经历过。关键是要早点发现，别让它拖成习惯。睡眠对我们的健康太重要了，它就像身体的充电器，充不好电，什么都干不了。下次如果你觉得自己睡得不对劲，不妨多留意一下，是不是该做点什么了。毕竟，一个好的夜晚，能换来一个清爽的白天。
